Formulir Pendaftaran Mahasiswa Baru

Isi data dengan lengkap dan benar

Ketentuan

Jenjang

Data Siswa

Orang Tua

Sekolah

Konfirmasi

Syarat dan Ketentuan

Ketentuan Pendaftaran PMB:

Data yang diisi harus sesuai dengan dokumen resmi yang dimiliki
Setiap pendaftar hanya boleh mendaftar satu kali
Simpan nomor pendaftaran untuk login ke panel siswa

Saya setuju dengan syarat & ketentuan

Jenjang Pendidikan Asal

Jenjang Pendidikan Asal *

Pilih jenjang pendidikan sekolah asal Anda

Catatan: Jenjang SD/MI dan SMP/MTs tidak memiliki jurusan. Untuk SMA/MA/SMK, pilih jurusan yang sesuai dengan sekolah asal Anda.

Data Calon Mahasiswa

Nama Lengkap *

NISN *

NIK *

Jenis Kelamin *

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

Agama *

Nomor HP *

Alamat Lengkap *

Data Orang Tua/Wali

Nomor Kartu Keluarga *

Kepala Keluarga *

Data Ayah

Nama Ayah *

NIK Ayah *

Pekerjaan Ayah *

Pendidikan Ayah *

Penghasilan Ayah *

Data Ibu

Nama Ibu *

NIK Ibu *

Pekerjaan Ibu *

Pendidikan Ibu *

Penghasilan Ibu *

Data Sekolah Asal

Nama Sekolah Asal *

NPSN *

Status Sekolah *

Alamat Sekolah *

Tahun Lulus *

Nomor Ijazah *

Catatan: Pastikan semua data sudah benar. Setelah submit, Anda akan mendapatkan kartu pendaftaran.

Konfirmasi Data Mahasiswa Baru

PERHATIAN!

Proses pendaftaran PMB Online hampir selesai. Silakan periksa kembali data-data yang sudah anda masukkan. Pastikan data input anda sesuai dan benar.

Klik tombol Kembali/Back untuk melihat data yang anda masukkan. Anda bisa mengedit kembali data yang sudah diinput.

Data yang sudah di-submit tidak dapat diubah kembali!

Saya menyatakan bahwa data yang saya masukkan sudah sesuai syarat & ketentuan dan dapat dipertanggungjawabkan kebenarannya.